春天来了
小蜜蜂也出来了
梨花、杏花、桃花都开了

徒步大会宝宝皮肤上的小包块,妈妈要注意仔细观察,它可能是某些严重疾病的先兆-心连心月嫂

宝宝皮肤上的小包块,妈妈要注意仔细观察,它可能是某些严重疾病的先兆-心连心月嫂

宝宝皮肤出现小包块,及时就诊,还是观察? 看懂本文,你就会豁然开朗........
经常有妈妈无意中摸到宝宝皮肤上长出不明小包块,引起全家人焦虑不安,今天笔者就小儿常见的几种皮肤包块简明扼要介绍一下。
一,甲状腺肿大

小明的颈部被妈妈发现一侧肿大,随吞咽上下移动,可触及单个或多个圆形结节,表面光滑,很少粘连,无触痛。这是甲状腺肿大。
国内儿童超声甲状腺结节患病率7.04%,男女比1:1.4。
甲状腺结节有以下两种可能
良性甲状腺结节与甲状腺癌。两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌钮钴禄伊兰。
面对甲状腺结节,不需要”恐癌色变“!若确诊良性结节,不会演变成甲状腺癌,适度随访即可。
甲状腺结节的切除依据:结节直径大于5mm、患者年龄在30岁以下、单发结节、短期呈明显增长、压迫周围器官。
如何鉴别: 尽管目前必要时会进行细针穿刺,但仍有相当多的结节难以鉴别良恶性。并应进行甲状腺放射性核素检查,突变基因检测。
二,腹股沟斜疝
小儿斜疝是由于鞘状突未闭所导致,多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现症状与体征,生后1月内甚至在出生后第1次啼哭时即发病者并非鲜见。最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块,大者可突入阴囊,致阴囊肿大。当哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠胀感。
很多医务人员及家长寄托希望于疝气带, 其实这样非常不好,这样往往影响睾丸的发育,建议不要带疝气带。小儿斜疝的手术年龄一般是1岁左右,发生嵌顿后如果无法回纳,不管年龄大小都应该手术,笔者95年冬季看到一个小男孩斜疝嵌顿没有及时回纳,局部坏死,全身高热悠然末世,最终导致患儿死亡。
一岁内小儿麻醉后对其发育也无甚影响,现在的麻醉技术和麻醉药都是比较安全的,麻醉药品在体内很快就被代谢, 不会对小儿造成什么影响。
三,淋巴结肿大
夏天天气热孩子穿的少,有时候一扭脖子发现脖子后面有个小疙瘩,不疼不痒,摸着能动。
这是什么?是那个什么淋巴结吗?什么原因?不会是什么血液病吧?
1上海中博学院,最常见的病因:淋巴结炎
咽炎、扁桃体炎、喉炎、鼻炎、牙齿发炎、出牙、口腔溃疡、中耳炎、头皮感染如头皮疖肿都可造成对应部位淋巴结的肿大。
典型临床表现:高热、头痛、萎靡、局部出现皮肤发红、肿块,疼痛明显,严重可以造成蜂窝织炎。
这种淋巴结大都比较光滑,活动性好。随着感染消退肿大也会逐渐减轻口考网,但有的淋巴结不会完全消退,可能遗留一个小的(如黄豆大小)的淋巴结一直不消退。这种肿大的淋巴结家长不用担心,一般也不需要单独进行处理和检查。赵敏芬大部分的淋巴结炎通过抗生素的治疗效果是非常好的。
2徒步大会,如果发现淋巴结持续肿大,或肿大增大明显,而压痛不明显,边界不清楚,应到医院就诊,必要时还需要进行淋巴结活检来判断淋巴结的性质。白血病除有淋巴结肿大以外,常会出现持续发热、贫血、乏力、体重不长等全身症状刘伯姬。白血病的初步判断可通过末梢血的检查,如末梢血白细胞、血小板、血色素均正常,一般不考虑白血病。
川崎病大约50%的患者会有颈部淋巴结肿,多为单侧。肿大的淋巴结质地较硬错惹极恶大亨,但红、热不明显,略有触痛,呈急性非化脓性淋巴结炎。一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。有典型的冠状动脉病变,可以确诊为川崎病。EB病毒感染造成的淋巴结肿大多为全身性淋巴结肿大,有的还伴有肝脾肿大。外周血白细胞分类以单核细胞为主,占70%-90%,异常淋巴细胞达10%。其它淋巴结肿大的疾病相对少见。如果孩子淋巴结肿大伴有发热、皮疹等症状,或有肝脾肿大、贫血等伴发症状,应进一步检查。
四绿水蚺,良性血管肿瘤

婴幼儿最常见的良性血管肿瘤,发病率约为 4%~5%,且呈逐年升高趋势。该病以女性多见,男女发病比例为 1∶3~1∶5,约 60%发生于头颈部。血管瘤大多数在出生后几天至1个月内出现,早期表现为红色小斑点, 随后体积迅速增大,在患儿1个月及4~5个月时快速增殖,达到其最终体积的80%。一岁以后进入自然消退过程,可持续3~8年甚至更长时间爱的人间简谱。如果没有消退,就必须及早治疗。1,口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效,副作用少,应成为婴幼儿血管瘤的一线治疗。经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识。2,局部封包可外用噻吗洛尔或普萘洛尔药膏,一般都可以消退。3,用平阳霉素局部注射4,激光治疗,建议B超检查后艾儿长靴,根据瘤体厚度,判断能否做激光治疗。
五,传染性软疣
幼儿园的小朋友在一起玩耍的机会多,经常追跑打闹,抓破疣后接触疣内物质即可被传染,游泳场馆也是常见的传染场所。传染性软疣治疗起来这么痛苦,又容易复发,怎样减少患病以及复发呢1,患者避免到公共场所游泳、使用公共洗浴设施,参加密切接触皮肤的体育活动,不要合用毛巾等。2,加强个人卫生,勤换衣服。衣服用热水洗后多晒晒。3,洗澡时不要搓澡,尽量避免搔抓皮损,防止自身接种传染。4,免疫力低下或者正在使用免疫抑制剂治疗的患儿,可以同时服用一些增加免疫力的药物。
挑挤疗法简单有效
虽然比较痛苦,但是治疗传染性软疣最便捷、有效的方法就是挤挑法。一般用小镊子夹住疣体,将其中奶酪样物质(软疣小体)挤出,然后外涂碘伏即可。很多家长存在的困扰是,在夹除后仍有疣体不断复发斗球小子,这是由于有部分皮损处于病毒感染的潜伏期(本病的潜伏期较长:14天~6月),所以会不断的复发,但是经过多次治疗后最终是可以痊愈的。
看到这里妈妈们把宝宝抱起,在皮肤表面摸一摸,这个很有必要,特别是在冬天,就应更加小心。宝宝皮肤如有包块就要及时到医院检查治疗,防患于未然。参考文献: 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识 2016年 良性甲状腺结节不会变成甲状腺癌 瑞金医院内分泌科 诸福棠实用儿科学

聚合内容